iga 腎 症 扁桃 腺 摘出
扁桃摘出術が IgA 腎症の有効な治療法であるかどうかについては、いくつかの異なる考え方がありますが、陪審員はまだ決定的な答えを出していません.いくつかの研究では、扁桃摘出術が IgA 腎症患者の腎機能を改善するのに役立つ可能性があることを示していますが、他の研究では有意な利点は見出されていません.今のところ、IgA 腎症の扁桃摘出術を受けるかどうかの決定は、一般的に個人的な好みの 1 つであり、患者は決定を下す前にリスクと利点について医師と話し合う必要があります。
個々のケースとIGA腎症の重症度に依存するため、この質問に対する正確な答えはありません.一般に、再発性扁桃炎またはその他の呼吸器感染症を有する IGA 腎症の患者には、扁桃摘出術が推奨される場合があります。
IgA腎症で扁桃摘出術が行われるのはなぜですか?
IgA腎症は、腎不全に進行する可能性がある腎臓疾患です。扁桃摘出術は、扁桃腺を除去する外科的処置です。研究によると、扁桃摘出術は細菌環境を変更し、局所的に作用して IgA 腎症の疾患進行のリスクを軽減する可能性があることが示されています。これは、扁桃摘出術が IgA 腎症の潜在的な治療法になる可能性があることを示唆しているため、重要です。
IgA は、扁桃腺細胞によって産生され、糸球体メサンギウムに沈着する一種の抗体です。 IgA は主に J 鎖陽性であり、本質的に高分子です。扁桃細胞由来の IgA と糸球体メサンギウム由来の IgA が一致している場合があることが研究で示されています。
IgA 腎症の治療法
IgA 腎症の治療法はありませんが、病気の進行を遅らせるのに役立つ治療法があります。 IgA 腎症の治療薬には、次のようなものがあります。
– 高血圧の薬: アンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤またはアンギオテンシン受容体遮断薬 (ARB) を服用すると、血圧が下がり、タンパク質の損失が減少します。
-オメガ 3 脂肪酸: オメガ 3 脂肪酸を含むサプリメントや医薬品は、炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。
連鎖球菌によって引き起こされる扁桃炎は、連鎖球菌後糸球体腎炎 (PSGN) の形で腎臓の合併症を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。これは、連鎖球菌咽喉感染症の後に発症する可能性がある腎臓の炎症性疾患です。連鎖球菌性咽頭炎の早期診断と治療は、PSGN の発症を防ぐために不可欠です。
扁桃摘出術が推奨されないのはなぜですか?
扁桃摘出術とアデノイド切除術の両方が、後の人生でより高いレベルのアレルギー、呼吸器、および感染症と関連している可能性があるという証拠が増えています.これらの調査結果は、すでに知られている手術の短期的なリスクと比較検討することが重要です。
扁桃摘出術は、出血性素因、制御不能な疾患、または貧血のある患者には実施しないでください。これらの状態は、処置による合併症のリスクを高める可能性があります。
扁桃摘出術の長期的な影響は何ですか?
ほとんどの人は、アデノ扁桃摘出術の後に、痛み、不快感、嚥下障害などの副作用を経験します。ほとんどの副作用は 1 ～ 2 週間で消えますが、それ以上続くものもあります。さらに、アデノ扁桃摘出術は、COPD や結膜炎など、上気道の特定の疾患のリスクをわずかに高める可能性があります。しかし、これらの病気の全体的なリスクはまだ低いです。腺扁桃摘出術のリスクや副作用について懸念がある場合は、必ず医師に相談してください。
IgA 腎症は、身体の免疫系が腎臓組織を攻撃する抗体を産生する自己免疫反応によって引き起こされることを示唆する証拠があります。その結果、腎臓が炎症を起こし、損傷を受けます。 IgA腎症の人は、特殊な糖であるガラクトースを通常よりも少なく含むIgAの血中濃度が上昇しています。これが自己免疫反応の引き金となるようです。
IgA 産生の引き金となるもの
パイエル板を欠くマウスは、腸の IgA 応答が損なわれていることがわかっています。パイエル板の発達と機能には微生物が必要です。さらに、微生物は IgA の産生を刺激します。IgA は、細菌の移動を制御し、腸粘膜表面の細菌毒素を中和します。微生物がパイエル板の発達と機能、および IgA の分泌を調節するメカニズムは完全には理解されていません。しかし、微生物叢の組成が腸の免疫応答の調節に重要な役割を果たしていることは明らかです。
腎臓に影響を与える自己免疫疾患である IgA 腎症の治療法はありません。病気がどのような経過をたどるかを知る決定的な方法はないため、患者とその家族は病気を監視し、必要に応じて治療を求めることに注意を払う必要があります.完全な寛解を経験する人もいれば、尿中の血液やタンパク質の量が少ない通常の生活を送る人もいます.しかし、生命を脅かす可能性がある腎不全に進行する人もいます。疾患の起こりうる経過を認識し、腎不全が疑われる場合は迅速な治療を求めることが重要です。
2022 年 IgA 腎症の新しい治療法は何ですか?
FDA は、急速な疾患進行のリスクがある原発性免疫グロブリン A (IgA) 腎症の成人のタンパク尿 (尿中のタンパクレベルの増加) を低減するために、Tarpeyo (ブデソニド) 遅延放出カプセルの迅速な承認を与えました。タンパク尿は主な症状であり、腎機能の急速な低下につながる可能性があるため、これはこの疾患の患者にとって朗報です. Tarpeyo は、腎臓の炎症を軽減することによって機能する経口コルチコステロイドであり、臨床試験でタンパク尿の軽減に効果的であることが示されています。この承認により、IgA 腎症患者に新たな治療オプションが提供され、この患者集団の転帰改善に役立つことが期待されます。
IgA 腎症は、何年にもわたってゆっくりと進行する腎臓病です。病気の経過は人によって異なり、問題が発生せずに尿中に血が漏れる人もいれば、最終的に完全に寛解する人もいれば、末期の腎不全を発症する人もいます。
PSGN は、A 群連鎖球菌に感染した後に発症する可能性がある腎臓病です。まれですが、発生する可能性があります。 PSGN の疑いがある場合は、すぐに医師に相談してください。
扁桃炎は、細菌やウイルスによって引き起こされる一般的な感染症です。最も一般的な症状には、喉の痛みと扁桃腺の腫れが含まれます。扁桃炎は、短期的 (急性) または長期的 (慢性) の場合があります。
喉の感染症は腎臓に広がる可能性がありますか?
咽頭炎がある場合は、医師の診察を受けて治療を受けることが重要です。治療せずに放置すると、連鎖球菌性咽頭炎は、腎臓の炎症、リウマチ熱、または心臓弁の損傷などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります.リウマチ熱は、関節の痛みや炎症、特定の種類の発疹、または心臓弁の損傷につながる可能性があるため、特に危険です。連鎖球菌性咽頭炎の可能性がある場合は、必要な治療を受けられるように、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
手術技術と術後ケアの進歩にもかかわらず、出血は依然として扁桃摘出術の最も一般的な合併症であり、扁桃摘出術後の死亡者の大部分を占めています。出血の発生率は 20% と高いと報告されています。この問題を軽減するための継続的な努力にもかかわらず、それは依然として永続的なリスクです。
扁桃摘出術はリスクの高い手術ですか
扁桃摘出術は、死亡率と罹患率が低い安全な処置です。最も一般的な扁桃摘出術後の合併症は、病因が感染性であり、合併症は独立して再手術の必要性と関連していました.
扁桃摘出術後の最も一般的な重篤な合併症は遅発性出血で、患者の 2% から 4% に発生します。
また、手術後に痛みを感じるのは普通のことで、痛みは通常7～10日間続きます。痛みの強度は中等度から重度です。
扁桃摘出術後に合併症が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
扁桃摘出術の 5 つの適応症は何ですか
自分が後から見返すための記録として殴り書きで文もおかしいけど、今度扁桃腺摘出手術する方がいたらこれみて笑ってほしい😚
私のまぬけな入院記録
#iga腎症#扁桃腺摘出手術 pic.twitter.com/4XbPYPbbjo— ゆず@iga腎症 (@edamame014147) September 27, 2020
扁桃摘出術 (扁桃腺の除去) は、睡眠時無呼吸およびその他の睡眠関連呼吸障害、再発性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍、周期的な発熱、アフタ性口内炎、咽頭炎、腺炎 (PFAPA)、およびその他のまれな状態を含むさまざまな理由で適応となります。扁桃摘出術を進めるかどうかの決定は、通常、耳鼻咽喉科（耳鼻咽喉科）の専門医による慎重な評価の後に下されます。
疾病管理予防センター (CDC) は、「再発性」のどの痛みを年に 7 回以上と定義しています。 「2 年間は毎年 5 回以上、3 年間は毎年 3 回以上」。 CDC はまた、上気道感染症や中耳炎の診察を含む喉の痛みの幅広い定義を持っています。
扁桃摘出術またはアデノイド切除術の後は安静にすることが重要です。筋力が戻ると活動が増加する場合がありますが、手術後 14 日間は激しい活動を避ける必要があります。この期間はアスピリンも避ける必要があります。
親知らずの抜歯には、麻酔のリスク、耳痛、脱水、歯の損傷、出血や敗血症などの生命を脅かす合併症など、多くの潜在的なリスクと合併症があります。大多数の親知らずの抜歯は問題なく行われますが、処置を受ける前に、それに伴うリスクを認識することが重要です。
結びの言葉
現在、扁桃摘出術が IgA 腎症の有効な治療法であるかどうかについてのコンセンサスはありません。有望な結果を示した研究もあれば、疾患の進行や患者の転帰に有意な改善が見られなかった研究もあります。扁桃摘出術が IgA 腎症の実行可能な治療オプションであるかどうかを判断するには、この分野でさらに研究が必要です。
現在、IgA 腎症の治療法はありませんが、病気の進行を遅らせるのに役立つ治療法があります。効果的であることが示されている 1 つの治療法は、扁桃腺を除去する外科的処置である扁桃摘出術です。 IgA腎症患者の研究では、扁桃摘出術を受けた患者は、手術を受けなかった患者と比較して、疾患の進行率と腎不全の割合が低かった.
