fallot 四 徴 症
ファロー四徴症、またはファロー症候群は、新生児 1,000 人あたり約 5 人が罹患する先天性心疾患です。ファロー四徴症には 4 つのタイプがありますが、4 つすべてに 2 つの共通点があります。他の 2 つの機能は、ファロー四徴症の種類によって異なります。タイプ 1 のファロー四徴症は、最も一般的なもので、右心室流出路の閉塞と右側の大動脈弓が含まれます。 2 型ファロー四徴症には、右心室流出路閉塞と左側大動脈弓が含まれます。タイプ 3 ファロー四徴症には、右心室流出路の閉塞とバルサルバ洞を伴う右大動脈弓が含まれます。 4 型ファロー四徴症には、右心室流出路の閉塞と左大動脈弓が含まれます。ファロー四徴症の 4 つのタイプはすべて生命を脅かす可能性がありますが、早期の診断と治療により、ほとんどの罹患した乳児と子供は通常の健康的な生活を送ることができます。
ファロー四徴症は先天性心疾患で、以下の 4 つの心疾患が含まれます。
1. 肺動脈弁狭窄症
2.心室中隔欠損症
3. 右心室肥大
4. 大動脈のオーバーライド
ファロー四徴症とは?
ファロー四徴症は、心臓を通る血流に問題を引き起こす可能性がある先天性欠損症です。妊娠中に心臓が正しく形成されない場合に発生します。これは、治療が必要な深刻な状態になる可能性があります。
ファロー四徴症は、治療せずに放置すると非常に危険な先天性心疾患です。この状態では、大動脈は左心室と右心室の間に位置し、右心室からの酸素の少ない血液が肺動脈ではなく大動脈に流れ込みます。適切に治療しないと、心不全などの深刻な問題につながる可能性があります。
ファロー四徴症でどれくらい生きますか
この研究では、ファロー四徴症を修復した患者の 10 年、20 年、30 年生存率は、それぞれ 958%、927%、905% であることがわかりました。これらの結果は、ファロー四徴症の修復が、この状態の患者にとって安全で効果的な治療選択肢であることを示唆しています。
ファロー四徴症は、血液中の酸素量が減少する心臓病です。これは、心室中隔欠損症 (心臓の穴) により、酸素が豊富な血液と酸素が少ない血液が混ざり合うためです。この状態の 4 つの特徴は次のとおりです。
1. 肺動脈弁狭窄症: 右心室 (肺に血液を送り出す心臓の部屋) と肺動脈 (心臓から肺に血液を運ぶ血管) を隔てる弁が狭くなっていることを意味します。
2. 心室中隔欠損症: これは、酸素が豊富な血液と酸素が少ない血液が混ざり合う心臓の穴です。
3. 右心室肥大: これは、狭くなった肺動脈弁を通して血液を送り出すために、右心室がより懸命に働かなければならないため、右心室が正常よりも大きいことを意味します。
4. 大動脈のデキストロポジション: これは、大動脈 (酸素が豊富な血液を左心室から体の残りの部分に運ぶ血管) が右に移動することを意味します.
赤ちゃんはファロー四徴症を乗り切ることができますか?
ファロー四徴症の外科的修復を受けたほとんどの子供は、健康な生活を送ります。活動レベル、食欲、成長は最終的にほとんどの子供で正常に戻ります.ただし、場合によっては、子供は手術による心臓の問題やその他の合併症を経験する可能性があります。お子様が健康で元気に過ごしていることを確認するために、かかりつけの医師にフォローアップすることが重要です。
ファロー四徴症の外科的修復を受けたほとんどの子供は、健康な生活を送っています。ほとんどの小児は、手術後すぐに活動レベル、食欲、成長が正常に戻ります。しかし、不整脈、心不全、感染症などの合併症を起こす子供もいます。
ファロー四徴症の手術の目標は、心臓の欠陥を修正して、心臓が可能な限り正常に機能できるようにすることです。手術は通常、診断後すぐに行われ、ほとんどの赤ちゃんと年長の子供は心臓内修復術を受けます。これは、欠陥を修正するための開心術です。場合によっては、代わりにシャントを使用する一時的な処置が行われることがあります。
国立健康統計センターによると、重篤な CHD を持って生まれた赤ちゃんの約 75% は、1 歳まで生存すると予想されています。ただし、18 歳までの生存率を考慮すると、この数値は 69% に低下します。重篤な CHD 患者の生存率は年々増加していますが、それでも一般集団よりは低いです。
ファロー四徴症は何歳で矯正すべきか
この研究の結果によると、ファロー四徴症の選択的修復に最適な年齢は生後 3 ～ 11 か月です。これは、死亡率と生理学的転帰がこの年齢層の方が優れているという事実に基づいています。
TOFが修復された患者の長期生存率は、手術による死亡率の低下と乳児期または幼児期の外科的修復により改善されました。これは、慢性的な低酸素症による心臓障害が発生する前です。したがって、TOFが修復されたより多くの人が成人期まで生き残り、保険適用に関心を持つようになる.
ファロー四徴症は修正できるか?
TOF の最も一般的な心臓手術は、開心術による修復です。これは通常、出生直後または幼児期に行われます。一部の乳児は、複数回の心臓手術を必要とします。治療を受けたほとんどの赤ちゃんは非常に順調ですが、心臓専門医による定期的な経過観察が必要になります。
まず、先天性心疾患にはさまざまな種類があり、それぞれの種類によって予後が異なる可能性があることを理解することが重要です。第二に、あらゆるタイプの心臓手術に関しては、経験豊富な外科医を持つことが重要です.ただし、一般に、先天性心疾患の外科的修復は成人で高い成功率を示します。たとえば、ある研究では、ファロー四徴症を修復する手術を受けた成人の 36 年生存率は 86% でした。もちろん、個々のケースについて主治医と話し合って、今後の見通しをよくすることが重要です。
ブルー ベイビーの平均余命はどれくらいですか
チアノーゼ性先天性心疾患では、乳児の約 75% が 1 歳まで生存し、69% が 18 歳まで生存します。これらの個人は、発達遅滞、心不全、または不整脈のリスクが高くなります。
ToF が修復された成人は、進行性の運動不耐症、不整脈、心不全などの晩期合併症を発症するリスクがあります。これらの合併症は、主に肺の逆流によるもので、右心室の機能不全を引き起こします。
ファロー四徴症の患者に見られる最も一般的な合併症は何ですか?
ファロー四徴症が修復された患者の主要な死亡原因の 3 つは、不整脈、心不全、および再手術による合併症です。不整脈が最も一般的な死因であり、次に心不全、再手術による合併症が続きます。最も一般的な不整脈は、心室頻拍 (VT) と心室細動 (VF) であり、どちらも突然死につながる可能性があります。心不全は通常、進行性右室機能障害の結果であり、息切れ、疲労、運動不耐症などの症状を引き起こす可能性があります。再手術による合併症は、一般に 2 回目の手術の必要性に関連しており、出血、感染症、不整脈などがあります。
重篤な CHD は、出生時に存在する心臓の欠陥であり、生き残るためには直ちに医学的および/または外科的治療が必要なため、「重篤」と見なされます。重大なCHDの最も一般的なタイプは次のとおりです。
大動脈縮窄症：この欠陥には、酸素を豊富に含む血液を心臓から体に運ぶ太い血管である大動脈の収縮（狭窄）が含まれます。
二重出口右心室: この欠陥は、肺動脈弁 (肺につながる) と大動脈弁 (身体につながる) の両方が右心室 (心臓のポンプ室の 1 つ) に接続するときに発生します。
大動脈の転位：この欠陥は、大動脈と肺動脈（酸素の少ない血液を心臓から肺に運ぶ血管）の位置が入れ替わったときに発生します。
低形成性左心症候群: この欠陥は、左心室 (心臓のポンプ室の 1 つ) と大動脈を含む心臓の左側が未発達である場合に発生します。
肺動脈閉鎖症 (中隔が損傷していない状態): この欠陥は、
最もまれな先天性心疾患とは
大動脈の転位では、大動脈と肺動脈が逆転します。これは、体に行くはずの血液が代わりに肺に行くことを意味し、逆もまた同様です.これは、心不全や死に至る可能性があるため、早期に発見しないと非常に深刻な状態になる可能性があります.ただし、この状態の患者の予後を改善するのに役立つ治療法があります。
先天性心疾患は最も一般的な出生異常の 1 つであり、毎年米国で生まれる赤ちゃんの約 100 人に 1 人が罹患しています。先天性心疾患にはさまざまな種類があり、中にはより一般的なものもあります。最も一般的な先天性心疾患の 8 種類は、心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、単心室欠損症、肺動脈弁狭窄症、大動脈弁狭窄症、動脈管開存症、大動脈縮窄症、およびファロー四徴症です。これらの欠陥の多くは、手術やその他の医療介入でうまく治療できますが、一部は生涯にわたる健康上の問題を引き起こす可能性があります。
ファロー四徴症の子供はスポーツをすることができますか
心臓病のほとんどの子供はまだスポーツをしたり、活動に参加したりできますが、潜在的なリスクと警告サインについて最初に心臓専門医と話し合うことが重要です.これにより、お子様の安全を確保し、何に気をつけて楽しむことができるかを知ることができます。
チアノーゼは生後 2 ～ 3 か月頃に初めて気付くことがよくあります。その他の症状には次のものがあります。
・体重が増えにくい
・疲れやすい
-心雑音
・手足の指のこすれ（手足の指先の肥大や丸み）
重度の症状には次のようなものがあります。
-失神
-心不全
-ショック
赤ちゃんにこれらの症状がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
ファロー四徴症からの回復にはどのくらいかかりますか
VS は心室中隔欠損症を意味し、心臓の右心室と左心室を隔てる壁に穴が開いた状態です。この問題を解決するには手術が唯一の方法であり、外科医は心臓に到達するために胸部を切開します。この手術の回復期間は通常約 6 週間です。
重度の障害は、子供とその家族に壊滅的な影響を与える可能性があります。影響を受けた子供は、脳細胞死、脳性麻痺、てんかん、および精神遅滞に苦しむ可能性があります。これらの状態は、身体的および精神的な課題の生涯につながる可能性があります.重度の障害を持つ子供の家族は、多くの場合、経済的、感情的、介護上の大きな負担に直面しています。
結論
【Fallot四徴症】四徴とは，①肺動脈狭窄（PS），②心室中隔欠損（VSD），③大動脈騎乗，④右室肥大である．（病みえ2 p.308） https://t.co/tSRdLkLGtD pic.twitter.com/m2vOyWjFfn
— 病気がみえる (@byo_mie) September 5, 2022
ファロー四徴症は、肺動脈狭窄症、大きな心室中隔欠損症、大動脈の右旋位、および右心室肥大の 4 つの異常を含む先天性心疾患です。その結果、体への酸素化された血流が減少し、「収縮期雑音」と呼ばれる心音が異常になります。治療しなければ命にかかわる深刻な状態です。
結論はエッセイの特定の焦点に依存するため、この質問に対する万能の答えはありません。ただし、考えられる結論のスターターには次のものがあります。全体として、次のことがわかります…;すべてを考慮に入れると、それは明らかです…
